RETUR E-MAIL til:

E-mail: tore@alkonsult.no

Du kan gjerne være anonym, men oppgi iallefall en E-mail adresse

FORNAVN..................

ETTERNAVN.............

E-MAIL ADRESSE....

POSTADRESSE........

KJØNN......................

ALDER.....................

Jeg ønsker mer informasjon om følgende, angi nr. :

1.     Informasjons-tjeneste ved forebyggende arbeide.
2.     Personlig rådgivning. Familie-rådgivning.
3.     Barn av Alkoholikere.
4.     Assistanse ved intervensjon.
5.     Manuell diagnose (ADDIS).
6.     Databasert diagnose ( MACH ).
7.     Ettervern og oppfølging.
8.     Bedriftsrådgivning.
9.     Informasjonstjeneste til bedrifter og offentlige instanser.
10.     Seminar, foredrag etc.
11.     Informasjonstjeneste til skoler og organisasjoner.
12.     Annet (Spesifiser…..)